Conseils et techniques d'injection d'insuline

1. à injecter par voie sous-cutanée

Les injections d'insuline sont sous-cutanées, pour injecter de l'insuline dans le tissu sous-cutané, pour éviter de s'injecter dans la couche musculaire, ce qui affecte l'efficacité du traitement.

2. pour choisir le bon site d'injection

Les sites communs d'injection corporelle conviennent aux injections d'insuline en fonction de l'état des vaisseaux sanguins, des nerfs, des tissus sous-cutanés et du fait que le site soit pratique ou non pour l'injection:

(1) Abdomen:

Pour le site d'injection abdominale, l'extrémité supérieure n'est pas supérieure à 1cm en dessous de la marge de la côte la plus basse, l'extrémité inférieure n'est pas inférieure à 1cm en dessous de la symphyse pubienne, et le milieu évite la zone dans un diamètre de 5cm (ainsi qu'un rayon de 2.5cm) centrée sur le nombril.

Cependant, les injections doivent être évitées dans une zone circulaire centrée sur l'ombilic avec un rayon de 1 cm. Plus les côtés de la paroi abdominale sont proches (même chez les patients obèses), plus l'épaisseur des tissus sous-cutanés sera fine, conduisant ainsi facilement à des injections intramusculaires, Et afin d'empêcher les injections dans les tissus musculaires, les patients minces peuvent pincer la peau pour l'injection.

(2) La 1/3 médiane de l'aspect latéral du bras supérieur:

En divisant également la partie supérieure du bras en trois segments de la crête de l'épaule au coude, il convient d'injecter dans la face latérale ou postérieure du milieu du bras. Les patients qui sont minces au bord inférieur du muscle deltoïde du bras supérieur doivent éviter de s'injecter dans le muscle deltoïde. Les injections du côté médial sont interdites; le côté médial est riche en vaisseaux sanguins et en nerfs, douloureux et sujet à l'infection.

(3) 1/3 supérieure des cuisses antérolatérales bilatérales:

Le tissu sous-cutané ici est plus épais et il est relativement sûr car il évite l'articulation du genou et est plus éloigné du nerf sciatique et des gros vaisseaux sanguins. Les patients obèses peuvent également être injectés dans la 1/3 médiane de la cuisse antérolatérale. Il est interdit d'injecter à l'intérieur de la cuisse, il y a eu des patients qui ont eu une expérience douloureuse d'infection à grande échelle et de pus, et d'incision et de drainage en raison de l'injection dans la cuisse intérieure.

(4) fesses externes supérieures bilatérales:

Le tissu sous-cutané est plus épais dans les fesses, et même chez les patients émaciés ou les enfants inférieurs, le tissu sous-cutané est plus abondant ici, de sorte que le risque d'injection dans la couche musculaire est le plus faible.

Changer le site d'injection à chaque fois

L'injection répétée d'insuline au même site entraînera la prolifération du tissu sous-cutané et la formation de nœuds durs. Si l'insuline est injectée par inadvertance dans un nœud dur, elle réduira le taux d'absorption de l'insuline, entraînant une absorption prolongée de l'insuline, un mauvais contrôle glycémique et des fluctuations de la glycémie.

Par conséquent, à partir du moment où vous commencez à injecter de l'insuline, il est important de développer l'habitude de faire tourner les sites d'injection pour empêcher la formation d'hyperplasie tissulaire sous-cutanée ou de nœuds durs. La rotation d'injection comprend la rotation entre différents sites d'injection et la rotation dans le même site d'injection.

Le site d'injection abdominale peut être divisé en quatre aliquotes, et les cuisses ou la police peuvent être divisées en deux aliquotes, une aliquote étant utilisée chaque semaine et toujours tournée dans le sens des aiguilles d'une montre. Cependant, deux injections à proximité doivent être séparées d'au moins 1 cm, quelle que soit la zone aliquote dans laquelle elles sont injectées.

3. les techniques suivantes doivent également être observées lors d'opérations spécifiques

(1) Vérifiez le site d'injection avant chaque injection.

Comme le même site a injecté à plusieurs reprises ou ne change pas l'aiguille et d'autres raisons, conduisant à l'injection sous-cutanée à long terme de patients d'insuline, en raison d'un mauvais fonctionnement de la prolifération tissulaire, facile à former des nœuds durs. Une fois que l'insuline est injectée dans le site avec des nœuds durs, cela affectera l'absorption de l'insuline et réduira l'effet thérapeutique.

Par conséquent, avant chaque injection, vous devez toucher le site d'injection d'insuline, en évitant les zones présentant des cicatrices, des nœuds durs et des douleurs au toucher. Une fois que le site d'injection présente une douleur, une rougeur, un gonflement, des ulcères, une indentation de nœuds durs, un renflement, une hyperplasie, une atrophie et d'autres phénomènes, nous devrions cesser d'injecter dans le site immédiatement et trouver les raisons à temps, et traiter avec eux de manière appropriée si nécessaire.

(2) Mélange d'insuline

NPH et insuline prémélangée sont des suspensions troubles, qui doivent être secouées et mélangées avant l'injection. Un mélange insuffisant provoquera facilement une concentration instable d'injection d'insuline, entraînant une absorption instable, ce qui ne favorise pas le bon contrôle de la glycémie. Roulez la cartouche d'insuline horizontalement avec les deux mains 10 fois en 5 secondes à température ambiante, puis retournez-la de haut en bas 10 fois en 10 secondes.Le retournement consiste à tourner le stylo d'injection ou la recharge de haut en bas complètement à l'envers, et le roulement fait référence à une rotation horizontale entre les paumes des mains.

(3) Avant chaque injection, déterminez la longueur de l'aiguille

L'épaisseur générale de la peau adulte est de 1.25 à 3.25mm, avec une épaisseur moyenne de 2mm, et la longueur des aiguilles d'insuline actuellement utilisées est de 4mm, 5mm, 6mm et 8mm. Lorsque vous utilisez des aiguilles de 4mm ou 5mm, la plupart des patients n'ont pas besoin de pincer la peau et peuvent pénétrer dans l'aiguille à 90 degrés. Lorsque vous utilisez des aiguilles plus longues (>6mm), qui peuvent atteindre la couche musculaire, la peau doit être pincée pour injection ou l'aiguille doit être insérée à 45 degrés. Lors du pincement de la peau, il faut faire attention à soulever la peau au site d'injection avec le pouce, l'index et l'annulaire, et il ne doit pas être saisi de manière importante, afin de ne pas saisir le muscle en même temps. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser des aiguilles de 4mm à 5mm lors du choix des aiguilles pour les patients atteints de sucre afin d'éviter les effets indésirables tels que l'hypoglycémie causée par des aiguilles perçant la couche de graisse et pénétrant dans la couche musculaire pendant l'injection. Veillez à pincer la peau et à ne pas pincer le muscle également.

(4) Épuisement avant injection

L'air doit être épuisé de la cartouche avant utilisation et après remplacement. Étapes d'épuisement: avant l'injection, réglez le bouton de réglage de la dose sur 2 unités, la pointe de l'aiguille vers le haut et à la verticale, le doigt effleurera le cadre de la plume plusieurs fois, de sorte que l'air se soit rassemblé dans la partie supérieure, appuyez sur le bouton d'injection jusqu'à ce qu'une goutte d'insuline déborde de l'aiguille, c'est-à-dire, La tige de piston a été en contact complet avec la plume et les bulles d'air à l'intérieur de la plume ont été épuisées, sinon épuiser la plume entraînera moins d'injection d'insuline de 2-4 unités, ce qui affectera l'effet de la chute de glucose.

(5) Laissez l'aiguille pendant une courte période après chaque injection et ne frottez pas le site d'injection.

Après avoir complètement appuyé sur le bouton du pouce pour l'injection avec un stylo à insuline, l'aiguille doit être laissée en place pendant au moins 10 secondes avant de retirer l'aiguille, et pour des doses plus importantes d'insuline, il est nécessaire de laisser l'aiguille en place pendant plus de 10 secondes. L'injection doit suivre les points clés suivants: entrez rapidement dans l'aiguille, injectez lentement, laissez l'aiguille en place pendant 10 secondes, puis retirez l'aiguille. Si l'aiguille est laissée pendant une période trop courte, le liquide s'écoulera le long de l'œil de l'aiguille après le retrait de l'aiguille, ce qui affectera l'effet de l'abaissement du glucose. N'appuyez pas sur le site d'injection avec un écouvillon sec, de sorte que l'aiguille ne soit pas trop courte, et l'action et les forces de réaction entraîneront une absorption partielle de l'insuline injectée par l'écouvillon sec, entraînant une injection insuffisante de dose d'insuline.

Ne frottez pas le site d'injection à plusieurs reprises pour éviter d'accélérer la circulation sanguine locale, ce qui entraîne une absorption rapide de l'insuline et une hypoglycémie.

(6) Rechercher une évaluation professionnelle au moins une fois par an

Au moins une fois par an, trouvez une infirmière spécialisée dans le diabète pour évaluer si la rotation des sites d'injection est correcte et s'il y a des injections inappropriées à corriger.

La dernière chose à laquelle vous devez faire attention est que les aiguilles doivent être remplacées en temps opportun, la pointe des aiguilles à usage unique et à usage multiple sera fourchue, facile à obstruer ou douloureuse, une fois cassé dans le corps en vaudra la peine. Aiguille jetée recommandée pour couvrir le capuchon, pour éviter de poignarder les autres et le risque d'infection.

(7) Stockage de l'insuline

La stabilité de l'insuline est sensible à divers facteurs tels que la température, les conditions de lumière et les vibrations.

L'information provient d'Internet et est à titre de référence seulement.