Comment ajuster ma dose d'insuline?

L'ajustement de la dose d'insuline doit être basé sur les résultats d'une surveillance multiple de la glycémie et combiné avec l'âge, le régime alimentaire, l'exercice, les médicaments, etc. Voici quelques éléments à garder à l'esprit:

(1) La dose d'insuline doit être ajustée en fonction du fait que le régime alimentaire, l'exercice et l'humeur du patient restent relativement stables.

(2) Après 2 à 3 jours d'observation initiale de la dose estimée, ajustez la glycémie tous les 3 à 4 jours en fonction de la glycémie à jeun, deux heures après trois repas, avant le coucher et à 3 heures du matin, jusqu'à ce que l'objectif de contrôle de la glycémie soit atteint. En général, la dose basale est ajustée en premier, et une fois que la glycémie à jeun atteint la norme, la dose au moment des repas est ajustée pour la glycémie postprandiale.

(3) Lorsque la glycémie à jeun ou la glycémie préprandiale est de 3 à 5 mmol/L, la dose d'insuline est réduite de 2 à 3 U; À 5 ~ 7 mmol/L, l'insuline n'augmente ni ne diminue; Au-dessus de 7 mmol/L, augmentez l'insuline de 1 unité pour chaque augmentation de 1 mmol/L. Pour une glycémie postprandiale> 10 mmol/L, augmentez l'insuline de 1 unité pour chaque augmentation de 2 mmol/L.

Remarque: ne pas trop ajuster à chaque fois pour éviter une hypoglycémie sévère ou de grandes fluctuations de la glycémie.

(4) Dans certaines circonstances spéciales, des ajustements temporaires sont nécessaires.

Par exemple, dans le cas d'une fièvre infectée, la dose d'insuline doit être augmentée; Gastro-entérite aiguë, vomissements et diarrhée, perte d'appétit, nécessité de réduire le dosage d'insuline le cas échéant; en outre, Les femmes enceintes atteintes de diabète doivent augmenter leur dose d'insuline plus tard pendant la grossesse et réduire leur dose d'insuline une fois le travail terminé.

(5) Lorsque les patients ont une hyperglycémie ou une hypoglycémie, ne pensez pas seulement à ajuster la posologie de l'insuline, mais devrait analyser en détail s'il existe d'autres facteurs qui interfèrent avec le métabolisme du glucose (tels que les médicaments, le sommeil, les facteurs d'infection, etc.).

(6) Glycémie à jeun élevée, ajustez la posologie de l'insuline, faites attention à faire la distinction entre le phénomène de l'aube et le phénomène Su Mujie:

Le phénomène de Sumujie est causé par une hypoglycémie nocturne, qui nécessite une réduction de la dose d'insuline au coucher;

Le phénomène de l'aube est que les patients diabétiques à environ 4 heures de l'aube en raison de la sécrétion maximale de diverses hormones qui ont pour effet d'augmenter la glycémie dans le corps humain, si le médicament de nuit n'est pas suffisant ou trop tôt, Résultant dans la puissance du médicament ne peut pas atteindre le matin conduira à une hyperglycémie à jeun le matin, dans ce cas, il est nécessaire d'augmenter la quantité d'insuline avant le coucher.

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